基本的に日本の医療機関では「身体的拘束は、当該患者の生命を保護すること及び重大な身体損傷を防ぐ」ために行われることとなっています。しかし、このところ、この制限を拡大解釈しすぎているのではないかと思わざるを得ないことが続いています。 身体拘束…

時間に余裕ができて本屋さんに行くと、海堂尊の新作が発売になっていました。チームバチスタシリーズもとうとう完結とのこと。ケルベロスの肖像作者: 海堂尊出版社/メーカー: 宝島社発売日: 2012/07/06メディア: 単行本 クリック: 15回この商品を含むブログ …

沖縄に配備されるというアメリカの新型ヘリ（飛行機）のオスプレイ。飛び立つときはヘリコプターの様に回転翼を上に向けて回して垂直離着陸が可能、空中では前方へと向けてプロペラ飛行機のように飛ぶという飛行機とヘリコプタのハイブリッドみたいな航空機…

マウンテンライオンで追加された音声入力で書いてみました。案外きちんとした日本語に変換してくれます。

朝起きたらダウンロードは無事終了していたので、そのままバックアップも取らずにアップデートを。締め切り間近の仕事がないとやはり気楽にこういった作業ができます。30分程で無事に終了しあっけなくOSXはMountain Lionになりました。新機能についてiPadで…

iPadからのはてなへの書き込みは、Safariで自分のアカウントでログインして行っていましたが、なにげなく、Googleで検索をかけてみるとはてなダイアリー用のiPadアプリが見つかりました。 とりあえず、まずは試験的にアップしてみます。さて上手くいくかのテ…

今年で第29回となる松江市民レガッタ。初めて出場したのは2001年だったので、今年で12回目の出場でした。30歳代のメンバーでスタートしたチームのメンバーも何度か入れ替わりましたが、気がつくと40代後半となっていました。 昨日の予選は作戦通りに負けて2…

前勤務先の電子カルテ導入では２０以上のワーキンググループが作られました。処方、リハビリ、栄養、外来といったワーキンググループのメンバーとして会議を繰り返しておりました。電子カルテ導入でもっとも重要なことはその業務フローが大きく変化するとい…

数年前に日本の処方箋の書式を欧米と同じに変更するという厚労省の通達がありました。内服薬の量を一日量から一回量に変更するというものです。例えばこれまでボルタレン(25)を朝昼夕の食後に1錠ずつ服用する場合には、 ボルタレン(25) 3錠分3毎食後 という…

何台のクライアント端末を病棟に配置するのかということは、導入コストにも響いてくる重要な問題です。電子カルテ導入ハンドブックとかをみていくと、日勤の看護師数と同じだけの端末を病棟に配置する、なんてことが書いてありますし、以前見学に行った某公…

デモが終了し、最終的な選択をしなければなりません。どのベンダーがどんなだったのか、何個もみているうちに訳がわからなくなってしまうこともあります。概算で出してもらった見積りはほぼ横並びだったので（富士通さんは想定する端末数が他よりもはるかに…

今回の電子カルテ選定のために４社のデモを見せていただいた。各部門のスタッフもメモを取りながら熱心にデモに参加し、それぞれの電子カルテの特長などを把握するように努力してくれていました。ただどうしても一方的に「電子カルテで可能なこと」、「我社…

回復期リハ専門病院で多く使用されている電子カルテであるエムビーテックのリハビリテーションSynapse。導入病院での要望に応えて機能アップが徐々に図られているようで、ホームページ上にある画面イメージからはさらに機能がいろいろ盛り込まれ、そのぶん画…

ワイズマンさんは、この２年間ずっと定期的に連絡をくださり、いろんな情報交換をしてくださっていました。当院の状況から病棟のレイアウト、患者の構成やスタッフの人数まで知っておられます。今回のデモにはリハ専用の端末１つと全部門が見られる端末２台…

これまでもいつもお世話になっているところを中心にデモをしてもらうことにしました。電子カルテの選定、導入のために委員会を立ち上げ、各部門からメンバーを選出しましたが、電子カルテに触ったこともないというスタッフも多いので、デモは時間の空いてい…

なかなか決まらなかった電子カルテの補助金も減額されながらも決定し（この減額が案外キツイけど）、この春からいよいよ本格的に電子カルテ導入へ向けて始動。5月の連休前に補助金申請の書類を県に提出しました。電子カルテ導入では単にカルテを電子化すると…

椅子を買い換えて自分の部屋の机の居心地を良くしたのですが、机の位置は、家の構造からいうと無線LANルーターからは対角線上の位置になります。とはいえ木造住宅なので十分電波は届いていたのですが、どうもこのところ通信速度が出ないし、下手するとネット…

すぐに出ると思っていた地域医療再生基金による電子カルテの補助金がそのままとなったために一度（個人的に）盛り上がった電子カルテ導入はいったん小休止となりました。学会での展示を見たりしつつ情報収集を継続。この間に鳥大との電子カルテの地域連携シ…

２年前のメモと記憶に基づいた、思いっ切り主観と偏見に満ちた感想です。。。。 エムビーテックは、リハビリテーション病院と透析クリニックというかなりニッチなところに絞り込んだ電子カルテを出している会社。回復期リハ専門病院として全国的にも有名な初…

２年前のメモと記憶に基づいた、思いっ切り主観と偏見に満ちた感想です。。。。 うちの法人の介護部門には、ワイズマンの介護システムが入っています。鳥取県内のケアマネ事業所の大半もこれを利用しているとのことです。ここの電子カルテER（名前は救命救急…

２年前のメモと記憶に基づいた、思いっ切り主観と偏見に満ちた感想です。。。。 NEC系の中小病院向け電子カルテは関連会社のCSI。うちの病院にはレセコンメーカーの三洋メディコムさんがデモにこられました。（おそらく、うちの事務さんから電子カルテ導入の…

２年前のメモと記憶に基づいた、思いっ切り主観と偏見に満ちた感想です。。。。病院向け電子カルテシェアトップの富士通さん。島根県では県立中央病院、松江市立、安来市立など多くの病院で採用されています。私が勤務していた頃は松江赤十字病院も富士通の…

日立メディコさんの中小病院向け電子カルテは「OpenKarte」というWeb型。サーバーはローカルにおきますが、院内LANに接続されたクライアントはInternetExplorerを用いて電子カルテにアクセスするというスタイルです。クライアント側の端末には電子カルテのア…

将来的に電子カルテ化は必須と考えていましたが、その投資に見合っただけの成果を得ることが可能かどうか、が大きな課題でした。急性期病院が導入している電子カルテでは導入に数億から１０億円、さらにメンテナンスコストが年間１億以上などと言われていま…

５年前、今の職場にやってきました。カルテは紙のままでしたが、リハだけは部門システムのリハメイトが稼働。医事課にはレセコンが動いており、院内の各部署には院内LANがすでに敷設され、法人内はグループウェアのサイボウズで情報共有可能、リハ実施計画書…

朝から散らかったままの自分の部屋の掃除をして、いろいろ散らかったままにしていた各ベンダーさんの電子カルテの資料を処分したり、読みかけのままになっていたマンガとかを片付けて、久しぶりにブログに怒涛の書き込みをしていたら、椅子の調子がおかしく…

電子カルテは、その患者さんの医療情報をデータベース上に記録し、それを閲覧、更新していくことで成り立っているものです。これまで紙の上にアナログな情報として文字や絵が記載されいたものをデジタルデータとして保存していくことで成立しています。この…

これまでの病院で使用してきた電子カルテの構造は、急性期病院の業務のフローに基づいて設計されているとおもいます。基本的にすべての仕事のスタートは「医師の指示」からスタートし、医師の指示を迅速に正確に各部門に伝達し、正確に実施可能とすることが…

振り返ってみると、大阪の病院の時も、松江日赤時代も、オーダリングシステムや電子カルテ導入の委員をしていました。その前に仕事をしていた大学病院も含め、全て急性期を中心とした総合病院であるのに対して、今回電子カルテ導入を目指しているうちの病院…

地域医療再生基金による電子カルテ導入への補助金。すったもんだがありつつ、ようやくうちの病院にもやってきました。当初は1病床あたり75万円（の半額）という助成額が予定されていましたが、いろいろ紆余曲折あり、45万（の半額）へと4割カットに。48床の…